Kindgerechtes Operationsumfeld
Das Operative Zentrum Haus 32 verfügt über ein eigenes OP-Cluster speziell für die Behandlung von Kindern. Fast alle Kinder am Universitätsklinikum werden ab sofort in diesen vier OP-Sälen operiert. Von den neuen Bedingungen profitiert auch die Kinderchirurgie in hohem Maße.
Neben den Gefäßchirurgen sind die Ärzte der Klinik für Kinderchirurgie wohl diejenigen Spezialisten am Universitätsklinikum, die am meisten vom neuen Operativen Zentrum profitieren. Schon bei seiner Berufung auf den Lehrstuhl für Kinderchirurgie an der Medizinischen Fakultät der TU Dresden im Jahr 2012 formulierte der Leiter der Klinik Prof. Dr. Guido Fitze den Anspruch, dass ein operatives Cluster für die Behandlung von Kindern am Universitätsklinikum geschaffen werden muss. Mit dem Neubau wurde dieser Plan nun in die Tat umgesetzt. Bis dato wurden die Kinder abhängig von den jeweiligen Fachbereichen an verschiedenen Standorten operiert. „Das war nicht nur aus logistischen Gründen, sondern auch hinsichtlich der Patientensicherheit eine unbefriedigende Lösung“, sagt Prof. Dr. Fitze. Der Anspruch besteht schließlich, dass die Patienten stets von den jeweils gefragten Spezialisten in einer OP-Umgebung behandelt werden, die den besonderen Anforderungen bei der Behandlung von Kindern gerecht wird.
Kooperationen mit anderen Fachdisziplinen
Insgesamt sind im Operativen Zentrum Haus 32 vier Operationssäle für die Behandlung von Kindern entstanden. Nahezu alle Eingriffe bei Kindern am Universitätsklinikum finden damit ab sofort im Cluster des neuen Zentrums statt. „Davon stellt die Kinderchirurgie zwar nur einen Teil dar“, erklärt Prof. Dr. Fitze. „Aber es wurde ein OP-Umfeld geschaffen, das interdisziplinäres Agieren und dadurch letztlich auch Synergieeffekte möglich macht.“ So werden die Kinderchirurgen gemeinsam mit den Hals-, Nasen-, Ohren-Ärzten operieren. Auch Kooperationen mit den Kinderorthopäden sind bereits anberaumt. Gerade bei polytraumatisierten Kindern sind Operationen verschiedener Fachärzte in einer einzigen Narkosephase denkbar, was Belastung und Erholungsdauer für die Patienten deutlich reduziert. „Damit ergibt sich eine Situation, die eine deutliche Verbesserung darstellt, sowohl für Ärzte und Pflegekräfte als auch für die Patienten“, bestätigt Prof. Dr. Fitze.
Dr. Christian Kruppa (leitender Oberarzt) und Prof. Dr. Guido Fitze (Klinikdirektor) / Fotos: Universitätsklinikum Dresden/Thomas Albrecht
OP-Säle unterschiedlich ausgestattet
Dadurch, dass möglichst viele verschieden geartete Operationen in dem Cluster stattfinden sollen, unterscheidet sich auch die medizintechnische Ausstattung der vier OP-Säle stark. So gibt es einen Saal speziell für minimalinvasive chirurgische Eingriffe, der es den Kinderchirurgen stärker noch als bisher ermöglicht, die entsprechenden Eingriffe durchzuführen und zu entwickeln. Auch die angestrebte Digitalisierung des Equipments im Saal hat entscheidende Vorteile während der Operation. „Wir können auf Geräte zur direkten Bildverarbeitung und sogar zur Interaktion mit dem Patienten zurückgreifen. Das sind Dinge, die uns bisher einfach noch nicht zur Verfügung standen“, sagt Prof. Dr. Fitze. Im besonderen Maße ziehen zudem die Kinderanästhesisten Nutzen aus der Zentralisierung der OP-Räume. Ohnehin gehört es zum Standard, dass ein Operationssaal für ein Kind über separate Bereiche sowohl für die Ein- als auch für die Ausleitung der Narkose haben muss. Zudem unterscheidet sich auch die Klimatisierung der Säle von denjenigen für Erwachsene. „Wir operieren in der Regel unter klimatischen Bedingungen zwischen 25 und 30 Grad. Das ist im Erwachsenenalter so nicht üblich“, erklärt Prof. Dr. Fitze. „Natürlich unterscheidet sich auch die Ausstattung von den OP-Sälen für Erwachsene. Das reicht von kindgerechten Operationstischen über spezielle Wärmematten bis hin zu den besonderen Anforderungen an die Diagnostik. Dabei profitieren die Kinderchirurgen auch von der Kooperation mit Philips. Die Fima stellt hochmoderne Lösungen für das Patientenmonitoring und die Ultraschall-Diagnostik zur Verfügung.
Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Kinderchirurgie bei der Arbeit / Fotos: Universitätsklinikum Dresden/Thomas Albrecht
Separater Bereich auch in der Notaufnahme
Die Ärzte und OP-Schwestern der Kinderchirurgie standen über den gesamten Bauzeitraum mit dem Bauherrenteam in Verbindung, um die Ansprüche an ein kindgerechtes Operieren konkret zu formulieren. „Das war ein kontinuierlicher Prozess, der mit einem Konsens für alle Beteiligten abgeschlossen wurde“, freut sich Prof. Dr. Fitze. Das gilt nicht nur für die OP-Säle, sondern auch für die Ausgestaltung der Räume in der Notaufnahme, die ebenfalls über einen separaten Bereich für die Behandlung von Kindern verfügt. Auch diese Räume, zu denen etwa ein Kindergipsraum gehört, wurden an das Alter der zu behandelnden Patienten angepasst bis hin zur farblichen Gestaltung. „Die Schaffung eines separaten Bereiches ist auch durchaus sinnvoll, denn es zeichnet sich ab, dass gut ein Drittel aller Patienten, die in der chirurgischen Notaufnahme ankommen, Kinder sind“, betont Prof. Dr. Fitze. Ohnehin nimmt die Versorgung von Unfällen aus der Notaufnahme einen großen Teil der Arbeit von Prof. Dr. Fitze und seinem Team ein. Gut 40 Prozent aller stationären Patienten in der Kinderchirurgie kommen über die Rettungsstelle.
Eine kindgerechte Umgebung verkürzt den kleinen Patienten die Wartezeit / Fotos: Universitätsklinikum Dresden/Thomas Albrecht
Breites Behandlungsspektrum
Die Bandbreite der operativen Verfahren an der Klinik für Kinderchirurgie wird durch den Neubau zwar nicht erweitert, zumal die Klinik ohnehin schon fast alle Verfahren abdeckt und in Deutschland damit zu den führenden Spezialkliniken in diesem Bereich gehört. Von der Kinderunfallchirurgie über die Kinderurologie und Fehlbildungschirurgie bis hin zur Kinderonkologie reicht das Behandlungsspektrum. „Da ist gar nicht mehr viel möglich abseits unserer Leistungen“, sagt Prof. Dr. Fitze. Aber Prof. Dr. Fitze und sein Team versprechen sich von den neuen OP-Bedingungen eine Weiterentwicklung und Spezialisierung bestimmter OP-Techniken. So birgt die Möglichkeit, am offenen MRT zu operieren, enorme Potenziale für die Behandlung von Kindern mit Tumorerkrankungen. Interessant in diesem Zusammenhang wird auch das Wechselspiel mit dem experimentellen Operationssaal im neuen Gebäude des Nationalen Centrums für Tumorerkrankungen (NCT) sein.
Text: Philipp Demankowski
